مقایسهٔ مسواک‌های برقی با مسواک دستی در رابطه با حفظ سلامت دهان و دندان

0
1112

لینک مقالهٔ اصلی: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD002281.pub3/full

تاریخ انتشار اولیهٔ مقاله: ۲۷ خرداد ۱۳۹۳

ترجمه: احمد صوفی محمودی

 

سؤال این مقالهٔ مروری

این مقالهٔ مروری جهت ارزیابی اثرات استفاده از مسواک برقی در مقایسه با استفاده از یک مسواک دستی برای حفظ سلامت دهان و دندان انجام شده است.

پیش‌زمینه

بهداشت خوب دهان و دندان که از طریق مسواک‌زدن مؤثر و حذف پلاک (یک بیوفیلم چسبندهٔ دارای باکتری) است، نقش مهمی در پیشگیری از بیماری لثه و پوسیدگی دندان دارد. پلاک دندانی علت اصلی جینجیویت (التهاب لثه) است و در پیشرفت به سوی پریودنتیت که یک نوع شدیدتر از بیماری لثه است و بافت‌های پشتیبان دندان‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، نقش دارد. روی هم جمع‌شدن پلاک همچنین می‌تواند به پوسیدگی دندان منجر شود. بیماری لثه و پوسیدگی دندان هر دو از دلایل اصلی ازدست‌دادن دندان‌اند.

انواع بسیار متعددی از مسواک برقی با قیمت‌ها و نحوهٔ عمل گوناگون در دسترس عموم قرار گرفته است. مسواک‌های برقی مختلف به روش‌های متفاوتی (مانند حرکت‌های طرفی یا دایره‌وار) کار می‌کنند. مسواک‌های برقی همچنین به‌شدت از لحاظ قیمت با هم اختلاف دارند. این مهم است که بدانیم مسواک‌های برقی در حذف پلاک از مسواک‌های دستی مؤثرترند و این‌که آیا استفاده از آن‌ها التهاب لثه (جینجیویت) را کاهش می‌دهد و از پریودنتیت جلوگیری یا روند آن را کند می‌کند.

ویژگی‌های مطالعه

نویسنده‌های گروه سلامت دهان و دندان Cochrane این مرور از مطالعات موجود را انجام داده‌اند و شواهد تا سوم بهمن ۱۳۹۲ جمع شده‌اند. این شامل ۵۶ مطالعه است که از سال ۱۹۶۴ تا ۲۰۱۱ منتشر شده‌اند. در کل این مطالعات ۵۰۶۸ شرکت‌کننده به‌صورت تصادفی مسواک برقی یا دستی دریافت کرده‌اند. در اکثر مطالعات بزرگسالان شرکت داشتند و بیش از ۵۰٪ از مطالعات از یک نوع مسواک برقی که عمل چرخشی-نوسانی دارد (سر مسواک در یک جهت می‌چرخد و سپس در دور بعدی در جهت مخالف می‌چرخد)، استفاده شده است.

نتایج کلیدی

شواهد موجود فوایدی را در استفاده از مسواک برقی در مقایسه با مسواک دستی نشان می‌دهد. در مدت زمان یک تا سه ماه استفاده از مسواک برقی، ۱۱٪ کاهش و در مدت زمان بیش از سه ماه، ۲۱٪ کاهش در میزان پلاک دیده شد. در مورد جینجیویت، در مدت زمان یک تا سه ماه ۶٪ ودر مدت زمان بیش از سه ماه ۱۱٪ کاهش وجود داشت. مزایای استفاده از مسواک برقی برای سلامت دهان و دندان در بلندمدت نامشخص است.

تعداد کمی از مطالعات عوارض جانبی را گزارش داده‌اند که البته این‌گونه عوارض جانبی گزارش‌شده منطقه‌ای و تنها به‌طور موقت بودند.

کیفیت شواهد

شواهد مربوط به پلاک و جینجیویت با کیفیت متوسط ​​در نظر گرفته شد.

خلاصهٔ یافته‌ها

مقایسهٔ مسواک‌های برقی با مسواک دستی در رابطه با حفظ سلامت دهان و دندان
بیمار یا جمعیت: همهٔ افراد تمامی سنین که معلولیت مؤثری نداشتند

مداخله: مسواک‌های برقی با هرگونه شیوهٔ عملکردی

مقایسه با: مسواک‌های دستی

نتایج خطرات گویای مقایسه‌ای* (۹۵٪ CI) اثر نسبی (۹۵٪ CI) تعداد شرکت‌کنندگان (مطالعات) کیفیت شواهد (براساس شاخص GRADE) توضیحات
خطر فرضی خطر متناظر
مسواک دستی مسواک برقی
نمرهٔ پلاک در ۱ تا ۳ ماه

 

نمره از ۰ تا ۵ است

میانگین نمرهٔ پلاک در گروه کنترل ۲.۱۶ بود۱ میانگین نمرهٔ پلاک در گروه‌های مداخله ۰.۲۳ کم‌تر بود (از ۰.۳۲ تا ۰.۱۴ کم‌تر) ۲۸۷۱ (۴۰ مطالعه) ⊕⊕⊕⊝

متوسط۳، ۴

این اثر ۱۱٪ کاهش پلاک را در ۱ تا ۳ ماه نشان می‌دهد

 

داده‌های بلندمدت (بیش از سه ماه) همچنین از لحاظ آماری کاهش پلاک معنی‌داری در استفاده از مسواک برقی در مقایسه با مسواک‌های دستی نشان می‌دهد

نمرهٔ لثه در ۱ تا ۳ ماه

 

نمره از ۰ تا ۳ است

میانگین نمرهٔ جینجیویت در گروه کنترل ۱.۱ بود۱ میانگین نمرهٔ جینجیویت در گروه مداخله ۰.۰۷ کم‌تر بود (از ۰.۱۰ تا ۰.۰۴ کم‌تر) ۳۳۴۵ (۴۴ مطالعه) ⊕⊕⊕⊝

متوسط۳، ۴

این اثر ۶٪ کاهش در ابتلا به جینجیویت را در ۱ تا ۳ ماه نشان می‌دهد

 

داده‌های بلندمدت (بیش از سه ماه) همچنین از لحاظ آماری کاهش ابتلا به جینجیویت در حد معنی‌داری را با استفاده از مسواک برقی در مقایسه با مسواک‌های دستی نشان می‌دهد

عوارض جانبی هیچ رابطهٔ واضحی بین استفاده از مسواک‌های برقی و آسیب به بافت نرم وجود ندارد. تاحدی این نتیجه‌گیری به‌دلیل تعداد بسیار کم عوارض جانبی گزارش‌شده در کارآزمایی‌هاست
اساس و مبنای خطر فرضی (مثلاً میانهٔ خطر گروه کنترل در مطالعات) در پانوشت ارائه شده است. خطر متناظر (و فاصلهٔ اطمینان ۹۵٪ آن) براساس خطر فرضی در گروه مقایسه و اثر نسبی در مداخله (و ۹۵٪ CI آن) است.

CI: فاصلهٔ اطمینان

GRADE: نمرات شواهد گروه کاری

با کیفیت بالا: بسیار بعید است که تحقیقات بیش‌تر به تغییر اطمینان ما به برآورد اثرات بینجامد

با کیفیت متوسط: تحقیقات بیش‌تر به احتمال زیاد تأثیر مهمی بر اطمینان ما به برآورد اثر دارد و ممکن است این برآورد را تغییر دهد

با کیفیت پایین: تحقیقات بیش‌تر به احتمال بسیار زیاد تأثیر مهمی بر اطمینان ما به برآورد اثر خواهد داشت و به احتمال زیاد این برآورد را تغییر می‌دهد

با کیفیت بسیارکم: ما در مورد برآورد بسیار نامطمئن هستیم

۱. بر اساس میانهٔ راه‌های کنترل از تمام کارآزمایی‌هایی که داده‌های‌شان را بااستفاده از شاخص Quigely Hein در ۱ تا ۳ ماه ارائه می‌دادند

۲. بر اساس میانهٔ کنترل از تمام کارآزمایی‌هایی که داده‌های‌شان را بااستفاده از شاخص Löe and Silness در ۱ تا ۳ ماه ارائه می‌دادند

۳. به‌دلیل این‌که از لحاظ آماری ناهمگون بود، کم‌ارزش در نظر گرفته شد (I2 = ۸۳٪ برای پلاک، I2 = ۸۲٪ برای جینجیویت)

۴. اگر چه ۴۶ کارآزمایی از ۵۶ کارآزمایی درنظرگرفته‌شده خطر جانبداری ناواضحی داشتند، از لحلظ خطر جانبداری کم‌ارزش در نظر گرفته نشد. با توجه به این‌که بسیاری از مطالعات بیش از ۱۰ سال قبل انجام شده بودند، این طور احساس شد که دلیل اصلی عدم اطمینان از بابت خطر جانبداری احتمالاً به‌دلیل گزارش‌دهی ضعیف بوده است.

 

ارسال یک پاسخ

لطفا دیدگاه خود را وارد کنید!
لطفا نام خود را در اینجا وارد کنید

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.